機(jī)器人膝關(guān)節(jié)置換翻修率不優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)：研究

Stryker 和 Zimmer Biomet 等骨科公司已將機(jī)器人膝關(guān)節(jié)手術(shù)推廣為一種更準(zhǔn)確的技術(shù)。

簡(jiǎn)介：

根據(jù)發(fā)現(xiàn)的登記數(shù)據(jù)，an analysis機(jī)器人系統(tǒng)對(duì)無(wú)骨水泥全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的兩年修訂率沒(méi)有影響。

周一在美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì) （AAOS） 2024 年年會(huì)上分享的數(shù)據(jù)顯示，在接受機(jī)器人和常規(guī)手術(shù)的患者中，因感染而進(jìn)行全因翻修和翻修的幾率相似。

Stryker 和 Zimmer Biomet 等骨科公司已經(jīng)推廣了機(jī)器人膝關(guān)節(jié)手術(shù) ，lower pain scoresa more accurate technique因?yàn)檫@導(dǎo)致了并提高了患者滿意度。

洞察：

有證據(jù)表明機(jī)器人手術(shù)比手動(dòng)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)具有優(yōu)勢(shì)，這支持了實(shí)踐的轉(zhuǎn)變。截至去年年底，美國(guó)60%的Stryker膝關(guān)節(jié)手術(shù)都是使用其Mako機(jī)器人系統(tǒng)進(jìn)行的，該公司told investors在上個(gè)月底的季度業(yè)績(jī)電話會(huì)議上進(jìn)行了手術(shù)。Stryker 在 2023 年最后三個(gè)月發(fā)布了創(chuàng)紀(jì)錄的全球 Mako 安裝量季度。

然而，一些醫(yī)生對(duì)支持機(jī)器人輔助全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) （TKA） 的證據(jù)強(qiáng)度持懷疑態(tài)度。盧卡斯·尼克爾（Lucas Nikkel）在AAOS上進(jìn)行了注冊(cè)表分析，他在一份聲明中闡述了對(duì)現(xiàn)有證據(jù)的擔(dān)憂。

“許多單外科醫(yī)生研究表明，機(jī)器人輔助TKA的精確度有所提高。一些研究表明，早期恢復(fù)可能會(huì)得到改善或?qū)浗M織的損害減少，“約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院骨科外科助理教授尼克爾說(shuō)?！霸u(píng)估這一點(diǎn)的挑戰(zhàn)之一是，許多以前的研究與作者存在重大的財(cái)務(wù)利益沖突。

為了“消除潛在的混雜因素”，研究人員使用美國(guó)關(guān)節(jié)置換登記處來(lái)分析2017年1月至2020年3月接受無(wú)骨水泥TKA的患者的結(jié)果。近年來(lái)，無(wú)骨水泥TKA在美國(guó)的年輕人中流行gained traction。該分析僅包括65歲及以上的患者，以便與醫(yī)療保險(xiǎn)索賠數(shù)據(jù)建立聯(lián)系，這些患者至少進(jìn)行了兩年的隨訪。

在符合資格標(biāo)準(zhǔn)的 9,220 例無(wú)骨水泥 TKA 中，45% 是在機(jī)器人輔助下進(jìn)行的。在機(jī)器人和手動(dòng)隊(duì)列中，因感染而進(jìn)行全因翻修和翻修的幾率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒(méi)有差異。機(jī)械性松弛是導(dǎo)致修復(fù)的假體-骨界面薄弱的原因，在隊(duì)列之間也沒(méi)有顯著差異。

“一些患者希望機(jī)器人輔助TKA更好，因?yàn)樗麄兟?tīng)說(shuō)它更好，但我們已經(jīng)證明，在早期需要再次手術(shù)的可能性方面并沒(méi)有真正的好處，”Nikkel說(shuō)。

不過(guò)，研究人員指出了局限性。60%的登記條目沒(méi)有提到是否使用了機(jī)器人技術(shù)，并且將年輕患者排除在分析之外。